… Telefonate in allen Lebenslagen -> „Liebesdienst“ am Kunden <- … Krankenkassenleistungen SGB V Verordnung der häuslichen Krankenpflege SGB V Anordnung/Delegation der Behandlungspflegen + Abrechnungsgrundlage für LG 1 10,23 € öffentliche Kostenträger Behandlungspflege LG 2 10,63 € Definierte Leistung - Rl zur HKP durch den G-BA LG 3 13,75 € Vergütung Bundesland unterschiedlich Abrechnung mit der Krankenkasse LG 4 18,29 € Auszug aus den Vergütungsvereinbarungen gemäß des Vertrages (Kostenträger – Verband) NRW: „Häusliche Krankenpflege, wenn sie zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung erforderlich ist (Behandlungspflege gemäß § 37 Abs. 2 Satz 1 SGB V) einschließlich Fahrzeit und Fahrkosten je Einsatz sind die im Rahmen eines Einsatzes zu erbringenden Leistungen unterschiedlicher Leistungsgruppen zugeordnet, ist nur die jeweils höherwertige Leistungsgruppe abrechnungsfähig. … Risiko der mangelnden Zuweisung Die Arznei-/Verbandmitteltherapie muss demzufolge ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein und darf das Maß des Notwendigen nicht überschreiten. (§ 12 Abs. 1 SGB V) SGB XI Grundpflege Festgelegte Module / Modulkombinationen und Preise (Punktwertsystem) durch die GKV + Verbände Abrechnung mit der Pflegekasse Postkarte vom DBfK Leistungskomplexe (LK) LK Modul Punkte Preis LK Modul Punkte Preis 01 Ganzwaschung 426 20,46 € 03 Ausscheidungen 104 5,00 € 19 GW + 3 467 22,43 € 04 Selbstständige Nahrungsaufn. 104 5,00 € 23 GW + 3 + 7 540 25,94 € 05 Hilfe bei der Nahrungsaufn. 260 12,49 € 18 GW + 3 + 7 + 4 633 30,40 € 06 Sondenernährung, PEG 104 5,00 € 24 GW + 3 + 7 + 5 768 36,89 € 07 Lagern / Betten 104 5,00 € 08 Mobilisation 187 8,98 € 02 Teilwaschung 228 10,95 € 09 Arztbesuch / Behördengänge 360 17,29 € 21 TW + 3 301 14,46 € 10 Beheizen der Wohnung 60 2,88 € 25 TW + 3 + 7 363 17,43 € 11 Einkaufen 150 7,20 € 20 TW + 3 + 7 + 4 467 22,43 € 12 Warm kochen 150 7,20 € 26 TW + 3 + 7 + 5 602 28,91 € 13 Wohnung reinigen 540 25,94 € 14 Wäsche / Kleidung 360 17,29 € ! … Ich kann angelegt, damit es nicht an der wieder Treppensteigen und Wunde klebt“, Schlafen, Fahrrad fahren und meinen Alltag bewältigen.“ erzählt Frau E. „Dann kamen noch zwei Kompressen, eine Mullbinde sowie ein Druckverband darüber – ich hatte also einen sehr dicken Oberschenkel. …